Gerekli vakalarda öneririm, ancak mutlaka geciktirici tekniklere ek olarak. Yani yalnız başına erken boşalmada ilaç tedavisi kısmen ya da geçici fayda sağlar. Henüz girmeden boşalan ya da ciddi stresi olan grup ilaçtan en çok fayda gören gruptur.

Bu konuda uzman birisiden alacağınız tek seanslık bir danışma bile erken boşalma sorununuzun çözülmesini kolaylaştırabilir. Yapmamanız gerekenler uzman tarafından onaylanmayan ilaç sprey ve benzeri piyasa ürünleri.

Erken boşalma bilimsel olarak kolay tedavi edilebilen erkek cinsel sorunları sınıfında yer alır. Erken boşalıyorum şikâyeti ile bize başvuran danışanların yüzde 90’ı yapılan tedaviden oldukça memnun ayrılır. En zor vakalar, ciddi çift evlilik sorunları yaşayanlardır.

Geç boşalma terapisinde bilgilendirme çok önemlidir. Buna ek olarak geç boşalma ile ilgili teknikler ve yöntemler kullanılır. Kas egzersizleri, ve duyumlara odaklanmayla ilgili egzersizler ve köprü tekniği kullanılır.

Sertleşme sorunu kişinin vajinaya girebilecek kadar sertleşme sağlayamaması ya da boşalmadan sertliğin kaybolması olarak tanımlanabilir. Bedensel nedenlerden (şeker hastalığı, damar hastalıkları, ilaç kullanımı gibi) kaynaklanabilir ya da sıkıntı erken boşalma gibi durumlara ikincil olarak çıkabilir. Sık olarak erken boşalma ile birlikte görülebilir. Erken boşalması olanların yaklaşık üçte birinde aynı zamanda sertleşme sorunları da mevcuttur. Başlangıçta sertleşme sorunu olan birçok erkek bir an önce (sertleşme kaybolmadan) boşalma eğilimindedirler.

Eğer belli bir zamana kadar normal boşalırken, sonradan (ikincil olarak) hiçbir belirgin strese bağlı olmadan erken boşalmaya başladıysanız, beraberinde üreme sistemi organlarında ağrı yanma vs gibi ikincil bir şikayetiniz ya da nörolojik bazı diğer belirtiler (idrar, büyük abdest kaçırma gibi) varsa, organik yani ruhsal olmayan bir nedenin (idrar yolu enfeksiyonu, Multipl skleroz, şeker hastalığı vb) araştırılması gerekir. Ancak bu grup çok çok düşük bir yüzdeyi oluşturur. Erken boşalma sorununun yaklaşık %99u psikolojik nedenlerden kaynaklanır.

Geciktirici spreyler peniste bir uyuşma yaparak alınan zevki azaltır. İlaç uygun vakalarda kullanılır ancak bizim önerdiğimiz tıbbi ve etkinliği kanıtlanmış ilaçlar uygundur. Seks terapisi hem kolay hem ucuzdur diğer en önemli özellik kazanılan beceri kalıcıdır. İlaç ve sprey geçici etki yaratır. Sonuç olarak erken boşalan erkeklere önerimiz seks terapisi. Burada tek seansta büyük çoğunluğun erken boşalmadan kurtulmayla ilgili her tür beceri ve bilgiyi kazandığını belirtmeliyim.

Her cinsel sorunda olduğu gibi erken boşalmada da eşle olan genel ilişki, cinsel ilişkiyi etkiler. Aradaki güç savaşı, kültürel farklı geçmişler, geçmişle ilgili gücenmeler, sadakatsizlik, kötü iletişim gibi bir çok faktör yatağa yansır. Tüm bu olumsuz duyguları yaşayan bir kadın, eşinin erken boşalma sorunu nu intikam için kullanmakta sakınca görmeyebilir. Kadın bu konuyu gündeme getirdikçe erkek daha erken boşalır. Bazende bunun tam tersi yaşanabilir (Evde her konuda ipleri tutan bir kadın karşısında, kendini güçsüz hisseden ve öfkesini gizlemek zorunda hisseden bir erkek, erken boşalarak eşinin tatminsizliği yoluyla en azından bir konuda kontrolü ele geçirmiş olabilir). Erken boşalmanıza ek olarak bu tür eş ya da evlilik sorunları varsa cinsel terapilere ek olarak evlilik terapileri 1-2 seans eklenir.

Gözlem ve araştırmamızdan Türkiye’de ki erkeklerin çok büyük bir yüzdesinin evlilik öncesinde mastürbasyonu düzenli olarak yaptıklarını, ancak bu çoğunluğun büyük bir yüzdesinin bu alışkanlığı ciddi suçluluk duygularıyla birlikte yaşadıklarını biliyoruz. Belki bu bu duygulardan kurtulmak için, düzenli bir ilişki içindeki erkeklerin (evlendikten sonra) çok büyük bir bölümü ihtiyaç duysa bile mastürbasyon alışkanlığından vazgeçmektedir. Evlilikte mastürbasyon yapılmaz inanışı oldukça yaygındır ve bu inanış boşalma süresi üzerinde negatif etki yapabilir. Bilimsel açıdan mastürbasyonun abartılmadığında zararı yoktur.

Erken boşalmanın tedavisi bazen çok kolay, nadiren zor olabilmektedir. Sosyokültürel düzeyi yüksek ve performansa dayalı erkek kültürünü sorgulayıp değiştirebilecek olan grupta 1-2 seans terapi yeterli olabilmektedir. Diğer bir grup erkek seksin sonradan öğrenilebilecek, değiştirilebilecek bir şey olabileceğini kabullenmekte güçlük çekmekte ve hemen etkili bir ilaç tedavisi beklentisine girmektedir. Ortalama 6 haftada kişi erken boşalmada kontrol kazanmaya başlar

Cinsel terapi öncüleri sayılan Masters ve Johnson’a göre erken boşalmanın tanımlanmasında eş faktörü oldukça önemlidir. Masters ve Johnson’a göre her yüz birleşmenin ellisinde eşinizden önce boşalıyorsanız sizde erken boşalma mevcuttur. “Peki eşim 20 dakikadan önce orgazm olamıyor” gibi durumları kapsamasada kabul gören görüşlerden biri olduğunu vurgulamalıyım Bu konuda bir çatışma yaşıyorsanız haklı haksız aramadan bir uzmandan yardım aramanızda fayda olduğunu düşünüyorum

Tedavinin merkezinde daha önce fark edilemeyen duyumların fark edilmesi ve performans (başaramama korkusu) anksiyetesi ile mücadele yer almaktadır. İşin içine performans sıkıntısı girdiğinde eş terapisi büyük katkı sağlamaktadır. Uygun vakalarda ilaç tedavisi seks terapisine ek olarak kullanılabilir; ancak seks terapisi olmadan ilaç çoğunlukla yetersiz olmakta ya da kesildiğinde durum eski haline dönmektedir.

Sıkıntı, gerginlik, stres gibi nedenler, erken boşalmanın ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Sertleşme bozukluklarına ikincil olarak erken boşalma gözlenebilir. Bir eşin olmaması ve uzun süre ilişkiye ara vermek erken boşalmayı başlatıcı ve sürdürücü bir durum olabilir. Erken boşalan erkeklerin bazılarının öykülerinde çoğunlukla hızla ve suçlulukla yapılan mastürbasyon öyküsü vardır. Yetiştiriliş tarzı cinsellikle ilgili suçluluk duyguları, kadınlara öfke gibi çoğu geçmişe dayalı faktörler erken boşalma nedenleri arasında sayabiliriz.

Kişinin planladığı ya da istediğinden önce boşalmasıdır. Kimi araştırıcılar bu durum için 2 dakika 3 dakika gibi sürelerden söz ederler. Ya da eşten önce boşalmayı erken boşalma kabul eden uzmanlar vardır. Giremeden ya da girdikten hemen sonra erken boşalıyorum diyen grup en çok yardım arayan gruptur. Bize başvuruların neredeyse yüzde sekseni 1 dakika ve altı sürede boşaldıklarını ifade ederler.

Her tıp doktoru konuyla ilgili bilgi sahibidir ancak cinsel terapi ve çift terapileri konusunda uzmanlaşmış olmak, psikoterapi konusunda bilgi sahibi olmak erken boşalma tedavi şansını arttırmaktadır.

Hayır erken boşalma ve sertleşme bozukluğu ile mastürbasyonun hiç alakası yoktur, mastürbasyon sağlıklı bir davranıştır.

Ağrılı ilişki (disparoni), ya da ilişki sırasında acı, hem bedensel hem de psikolojik nedenlerden kaynaklanabilir. Öncelikle kadın doğum muayenesi önerilir. Muayene ve tetkikler normalse psikolojik olarak nedene yönelik tedavi uygulanır. En sıklıkla eşle ilgili uyumsuzluk ve sorunlar, geçmiş taciz ve travmalar ve sert yapılmış bir ilişki ve sert yapılmış, kadın doğum muayenesi sonrası koşullanma gibi nedenlerle ortaya çıkar.

Mutlaka evlilik terapisi almanız gerekiyor, sitem, gücenme, bastırılmış öfke, güç savaşı yatağa hep isteksizlik olarak yansır.

“Üç kez ilişkiye giriyorsam, birinde orgazm olabiliyorum” “Eskiden orgazm olurdum, ancak artık olamıyorum” “O son noktaya bir türlü ulaşamıyorum” “Ancak kendi başıma iken orgazm olabiliyorum” “Penisle doyuma ulaşamıyorum, elimi kullanmak zorunda kalıyorum” “Eşimle aynı anda orgazm olamıyoruz”-“Benim orgazmım galiba zayıf” Danışanlarımızın yukarıdaki yakınmalarında gördüğünüz gibi, orgazm kişiden kişiye değişir. Yani bazı kadınların daha seyrek ya da zor orgazm olması normal olabileceği gibi, alınan uyaranda orgazm sorunlarında belirleyicidir. Fantezi kurmamış ve mastürbasyon hiç denememiş kadınlarda orgazm sorunlarına daha sık rastlanır.

Bu durum bazı kadınlar için normal olabileceği gibi altta yatan bazı nedenler olabilir. Yetiştiriliş tarzı, cinsel taciz, eşle ilgili sorunlar gibi bir çok neden geliyor aklıma

Hamilelik sonrası cinsel sorunlar oldukça sıktır. Hatta bir çok erkek kadın danışanımızın cinsel sorun öyküsünün hamilelikten sonra başladığını biliyoruz. Bu dönemde duygusal fiziksel ve özellikle bilinçaltında çok değişiklikler olur. Detaylı bilgi için makaleler bölümünde hamilelik ve cinsel sorunlar bölümüne göz atın lütfen.

Cinsel isteksizlik ve özellikle sonradan ortaya çıkan cinsel isteksizlikte eşle ilgili sorunlar, depresyon ya da organik bazı sorunlar akla gelir ve detaylı bir görüşme sonucunda cinsel isteksizliğin nedeni belirlenir ve nedene yönelik tedavi uygulanır.

Mutlaka eşinizle birlikte yardım alın. Eşiniz anlayışlı ve gelişime açıksa bizim uzlaşma tablosu dediğimiz tablo örneğin haftada 1 de uzlaşın ancak eşiniz bu konulara kapalıysa bir uzmanın önerilerini daha ciddiye alacaktır.

Vajinal girişe direk müdahale ve kanama yoksa sorun olması beklenmez.

Biraz bilgilenme egzersizler ve çok erken boşalma mevcutsa geçici bir süre ilaç tedavisi uyguluyoruz.

Mutlaka yardım alın size sorulması gereken soru çok ve cinsel isteksizlik tedavisi mümkün olan bir durum.

Vajinal girişe direk müdahale ve kanama yoksa sorun yoktur. Bu konuda çok soru alıyoruz, bisikletten düştüm vs. Tabi bu tamamen vajinusmuslu hastalarımızdan edindiğimiz bilgilerle örtüşüyor, genelde onların öyküsünde hep bisiklete binmeyin, oturduğunuz yere dikkat edin gibi uyarılarla büyütüldüklerini görüyoruz

Sosyal fobi psikoterapiden fayda görür.

Birçok psikoterapi yöntemi kullanılır. Kişiye yakınlığa ve desteğe ihtiyaç duyduğunda utandığı farkettirilir. Yargılanma korkusunu ve yargılama ikilemi öğretilir. Asıl yargılayanın kendisi olduğunu farkettiğinde artık bunu yapmaz ve yargılanma korkusu azalır ve hiç kullanmadığı haklarını kullanmaya başlar. Korktuğunun üzerine gitme, korkuya dayanma, anlamsız inanç ve şemalardan kurtulma ve kutup çalışmaları gibi bir çok yöntem uygulanır.

Sosyal fobide bir çok psikotrop ilaç kullanılır. Ancak imkan varsa mutlaka sosyal fobi ilaçlarına ek olarak psikoterapi kullanılmalıdır.